Wanneer een persoon constante of acute rugpijn in de lumbale regio heeft, is het erg moeilijk om iets te doen. Het is een uitputtende, slopende sensatie die leidt tot prikkelbaarheid en woede. En er kunnen veel redenen zijn voor pijn. Ze worden niet altijd geassocieerd met pathologieën van de gewrichten of botten, maar kunnen wijzen op stoornissen in de inwendige organen. Vrouwen bij wie lage rugpijn vaak gepaard gaat met gevaarlijke gynaecologische pathologieën moeten vooral alert zijn op dergelijke sensaties.
Oorzaken en aard van pijn
Ondanks het feit dat er voor elk type pijn primaire oorzaken zijn, duidt de aard van de sensaties niet altijd 100% op een bepaalde ziekte. Verstoringen in het menselijk lichaam kunnen achter verschillende tekens worden gemaskeerd.
De volgende kenmerken zijn kenmerkend voor lage rugpijn:
- Acuut ongemak. De patiënt heeft moeite met bewegen, de symptomen verschijnen plotseling en stralen uit naar de onderste ledematen. Acute pijn is typisch voor verwondingen, compressie van de wervels en botziekten, bijvoorbeeld tumoren, het syndroom van Cushing en multipel myeloom. Verplaatsing van de wervels gaat ook gepaard met acute pijn.
- Het is een doffe pijn. Het ontwikkelt zich voornamelijk met spierspasmen, hernia van de wervelkolom, radiculitis en osteochondrose. Maar het kan voorkomen bij pathologieën van het urogenitale systeem, de nieren, de darmen en andere organen. Radiculitis is onderverdeeld in 2 ziekten: lumbago met verplaatsing van de wervels en ischias, waarbij zenuwuiteinden worden aangetast en lumbago optreedt. Heel vaak verschijnt pijnlijke pijn bij nierpathologieën.
- Periodieke pijn van verschillende typen. Ze komen vooral voor tegen de achtergrond van overmatige fysieke inspanning, vooral bij langdurige inactiviteit en gebrek aan warming-up vóór het sporten. In dit geval kan periodieke pijn worden weerspiegeld en uitstralen als deze in verband wordt gebracht met organen.
- Constante pijn. Ze worden voornamelijk geassocieerd met spataderen en andere vasculaire pathologieën, spierdystrofie, degeneratieve ziekten van botten en kraakbeen, evenals ontstekingen in deze elementen. Het is uiterst moeilijk om van aanhoudende symptomen af te komen.
- Pijn schieten. Scherpe, plotselinge en zeer sterke sensaties, die gepaard gaan met langdurige en onaangename pijn na de schietpartij. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van onzorgvuldige bewegingen, overmatige stress en ook onder invloed van factoren zoals onderkoeling.
- Uitstralende pijn. Hoofdzakelijk geassocieerd met ziekten van de nieren, bekkenorganen en urogenitale systeem. Dit kunnen koliek, stenen en gastro-intestinale pathologieën zijn, waaronder galblaasaandoeningen, zweren, tumoren en pancreaspathologieën. Bij mannen is de oorzaak vaak ziekten van de testikels en prostaat, en bij vrouwen - buitenbaarmoederlijke zwangerschap, ziekten van de baarmoeder en eierstokken en cysten.
Als de pijn zich voornamelijk aan de rechterkant bevindt, kunnen leveraandoeningen worden vermoed.
Andere oorzaken van lage rugpijn
Onder de pathologieën die tot lage rugpijn leiden, kunnen ook ziekten worden geïdentificeerd waarbij de symptomen dubbelzinnig zijn, mild of ernstig, zeldzaam of constant kunnen zijn:
- osteochondrose - verwijst naar degeneratieve vormen van de aandoening, waarbij de tussenwervelschijf ontstoken raakt, het botoppervlak losraakt en zenuwuiteinden beschadigd raken;
- uitsteeksel en hernia tussen de wervels zijn ziekten die stadium 2-3 van osteochondrose worden;
- scoliose - kromming van de wervelkolom naar links of rechts kan zeer onaangename gevoelens veroorzaken als gevolg van een afname van de functies van de spieren en het skelet;
- De ziekte van Bechterew is een auto-immuun chronische verandering in de gewrichten van de wervelkolom, die leidt tot verlies van mobiliteit;
- reumatoïde artritis is een chronische ontsteking van grote en kleine gewrichten, die vele oorzaken heeft;
- botinfecties, waaronder bottuberculose, evenals infectieuze processen in organen;
- pancreatitis, verklevingen in het maag-darmkanaal na operaties, appendicitis, cholecystitis;
- pyelonefritis, nierstenen en koliek;
- goedaardige en kwaadaardige tumoren van organen, weefsels en botten die de zenuwuiteinden in het lumbale gebied samendrukken.
Pijnlijke gewaarwordingen kunnen spierspasmen veroorzaken, wat kan leiden tot verstijvingssymptomen, evenals verstuikingen veroorzaakt door letsel of plotselinge bewegingen.
Kenmerken van de oorzaken bij vrouwen en mannen
Bij vrouwen kunnen tijdens de ovulatie midden in de cyclus zeurende en soms scherpe, pijnlijke gevoelens optreden. Deze symptomen gaan snel over en veroorzaken geen ernstig ongemak. Sommige vrouwen ervaren pijn na een abortus, wat wordt gezien als een zeer grote stress voor de gezondheid van een vrouw. Lumbale pijn kan lang aanhouden en gaat vaak gepaard met ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Dit gebeurt tegen de achtergrond van een onzorgvuldige procedure en ernstig letsel aan de wanden van de baarmoeder.
Bij vrouwen kan lumbale pijn worden veroorzaakt door ontsteking van de aanhangsels en eierstokken, snelgroeiende baarmoederfibromen, grote cysten, evenals bloedingen in de eierstokken, endometritis en endometriose. Soms treden dergelijke onaangename gewaarwordingen op tijdens de menopauze, wat gepaard gaat met een scherpe verandering in het hormonale evenwicht.
Bij mannen kan, naast prostaatkanker en prostatitis, rugpijn optreden als gevolg van epididymitis - ontsteking in de bijbal, maar de belangrijkste symptomen zijn gelokaliseerd in de liesstreek.
Diagnostische methoden
Voordat u diagnostiek ondergaat en een behandeling voor lumbodynie van de lumbale wervelkolom voorschrijft, moet u een ervaren specialist bezoeken: een vertebroloog of orthopedist. Maar het is de vertebroloog die zich bezighoudt met ziekten van de wervelkolom en alles weet over de effectieve behandeling van deze aandoeningen.
Na onderzoek, palpatie en verzameling van informatie over de patiënt zal de arts verschillende diagnostische methoden voorschrijven:
- Röntgenfoto. Met behulp van röntgenfoto's identificeren artsen het stadium van osteochondrose en andere degeneratieve processen in de wervelkolom. Röntgenfoto's laten duidelijk de groei van osteofyten zien en maken het mogelijk de afstand tussen de wervels te meten.
- MRI van de wervelkolom. Detecteert pathologische veranderingen in schijven, wervels en gewrichten, evenals in omliggende zachte weefsels. MRI toont gemakkelijk osteochondrose en spondyloartrose, zelfs in de eerste stadia.
- Myelografie. Een techniek waarbij gebruik wordt gemaakt van een contrastmiddel dat helpt bij het opsporen van vasculaire pathologieën, tumoren, evenals vernauwing van het wervelkanaal, abcessen en andere soortgelijke veranderingen.
Om ziekten van inwendige organen uit te sluiten en ontstekingsprocessen te identificeren, worden ook urine- en bloeddonaties voorgeschreven. Soms is het nodig om het maag-darmkanaal te diagnosticeren, inclusief leverenzymen, pancreas en maagsap.
De diagnose van lage rugpijn helpt om de ene ziekte van de andere te onderscheiden en stelt u in staat de juiste behandelingstactieken te kiezen. Thuis is het onmogelijk om aan de hand van de symptomen alleen te begrijpen welke ziekte de pijn veroorzaakt.
Hoe pijn in de onderrug te verlichten
Ongeacht de oorzaak van de pijn, krijgt de patiënt (naar keuze van de arts) medicijnen uit de volgende groepen voorgeschreven om onaangename symptomen te verlichten:
- Pijnstillers. Ze helpen niet alle patiënten en werken voornamelijk op milde pijnbronnen.
- NSAID's. Krachtige pijnstillers, ingenomen in cursussen. Ze hebben ook ontstekingsremmende effecten.
- Hormonale middelen. 6-10 dagen gebruikt, inclusief.
- Injecties en blokkades. Combinatiemiddelen worden vaak gebruikt in combinatie met glucocorticosteroïden en anesthetica.
- Spierverslappers. Ze helpen bij spierspasmen, maar ook bij osteochondrose en andere aandoeningen als er sprake is van spierpijn.
- Actuele producten. Pijnstillers, verwarmende crèmes, gels en pleisters mogen ook alleen worden gebruikt zoals aangegeven.
In sommige gevallen, vooral in ernstige stadia van gewrichts- of botpathologieën, worden verschillende groepen medicijnen gebruikt.
Een arts moet medicijnen voorschrijven, vooral complexe medicijnen zoals glucocorticosteroïden of hormonale blokkades. Alleen strikte naleving van de instructies en aanbevelingen, systematisch, strikt gebruik van medicijnen in de voorgeschreven dosering zullen helpen bij het wegwerken van onaangename sensaties.
Kenmerken van de behandeling afhankelijk van het type pijn
Om de behandeling van lage rugpijn effectief te laten zijn, is het belangrijk om rekening te houden met de aard ervan. Voor elke aandoening en ziekte kan pijn van een of andere aard zijn.
Behandeling van myofasciale pijn
Dit is de naam die wordt gegeven aan pijn die gepaard gaat met spierspanning of spasmen. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van overmatige belasting, onjuist gewichtheffen en ook met de verkeerde benadering van oefeningen. Myofasciale pijn kan optreden als gevolg van langdurig verblijf in een ongemakkelijke houding, bij het dragen van tassen in een van de handen of over de schouder. Soms treedt dit symptoom op tegen de achtergrond van een slechte houding.
Wanneer spasmen optreden, worden de wortels van de wervelkolom bekneld, waardoor de symptomen vergelijkbaar zijn met radiculitis: brandende pijn in de dijen, benen, gevoelloosheid van de ledematen.
Dergelijke pijn kan worden behandeld met pijnstillers en NSAID's in de vorm van zalven, injecties, tabletten en pleisters. Onder de zalven is het beter om verwarmende en irriterende middelen te kiezen.
Soms wordt myositis, die pijn veroorzaakt, veroorzaakt door infecties of gifstoffen van wormen. Dan moet u antibiotica of anthelmintica nemen om de oorzaak van de pijn te overwinnen. Kompressen en verwarmende zalven zijn in dit geval verboden.
Ziekten van de wervelkolom waarbij zenuwuiteinden betrokken zijn
Deze categorie ziekten omvat alle aandoeningen die verband houden met dystrofische veranderingen en verwondingen, of het nu gaat om osteochondrose of spondylolisthesis. Vereist de volgende behandelmethoden:
- bedrust tijdens aanvallen - u moet op een hard oppervlak gaan liggen en een klein kussen onder uw knieën plaatsen;
- medicamenteuze behandeling - meestal worden NSAID's gebruikt in de vorm van injecties;
- irriterende en afleidende zalven, evenals peperpleisters, mosterdpleisters en jodiumnetten;
- modderbehandeling en verwarming, evenals ozokeriet worden gebruikt tijdens de periode van remissie;
- spasmen worden verlicht door vacuümmassage en acupunctuur.
Voor radiculair syndroom, dat tot uiting komt door intense pijn, moeten novocaïneblokkades of zwakke opiaten worden gebruikt, bedrust, droge of onderwatertractie van het lumbale gebied, stimulatie met elektroforese en microstromen worden voorzien.
Behandeling voor degeneratieve-inflammatoire aandoeningen
Om rug- en onderrugpijn als gevolg van degeneratieve ziekten (spondyloartrose) kwijt te raken, wordt bedrust voorgeschreven met de benen in een kikkerpositie. Er worden ook niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt; voor ernstige pijn worden ze via injectie toegediend. Spierverslappers worden gebruikt om spierspanning te verlichten. Heel vaak lijden patiënten aan chronische vermoeidheid en depressie veroorzaakt door pijn en hebben ze antidepressiva nodig.
Behandeling van tumorziekten
Goedaardige en kwaadaardige tumoren kunnen van heel verschillende aard zijn: vetlipomen, neuromen die de zenuwen aantasten, hemangiomen van het ruggenmerg, gliomen, osteosarcomen en chondrosarcomen. Tumorziekten vereisen een complexe, langdurige en uitgebreide behandeling.
Er zijn antitumorapparaten op recept vereist, en soms krijgen patiënten sterke opiaten voorgeschreven. Ze behandelen ook de oorzaken van tumoren, waarvoor ze hormonale medicijnen, chemotherapeutische toxines en gerichte medicijnen kunnen gebruiken.
Therapie van tumorziekten is een van de meest complexe en vereist verantwoordelijkheid van de patiënt en artsen. Het gebruik van chemotherapie en bestralingstherapie kan de toestand van de patiënt langdurig verslechteren. Het belangrijkste is om op dit moment niet op te geven en te onthouden dat het detecteren van tumoren vóór stadium 2 een zeer grote kans op herstel geeft. Zelfs met stadium 3-oncologie kunt u rekenen op een succesvolle strijd tegen de ziekte.
Gevaar en gevolgen van pijn
Als lage rugpijn onbehandeld blijft en wordt genegeerd of wordt geprobeerd deze te onderdrukken met NSAID's en andere pijnstillers, kan dit ernstige gevolgen voor de patiënt hebben. Vooral verwondingen zijn in dit opzicht gevaarlijk, omdat schade aan de wervels kan leiden tot verplaatsing, scheuren en compressiefracturen. Andere complicaties kunnen ook ernstige pijn veroorzaken:
- de vorming van chronische pijnlijke gevoelens die niet kunnen worden geëlimineerd, zelfs niet bij het gebruik van krachtige pijnstillers;
- ziekten van het ruggenmerg en de hersenen, uitgebreide schade aan het zenuwstelsel en verlamming;
- verminderde gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen;
- ernstige beperking van de mobiliteit;
- complicaties van inwendige organen tot parese, fecale en urine-incontinentie.
Wanneer de eerste symptomen van lage rugpijn optreden, is het belangrijk om diagnostiek te ondergaan om de oorzaken van het ongemak te identificeren.
Preventie van lage rugpijn
De volgende preventieregels helpen u sommige ziekten en onaangename sensaties te voorkomen:
- matige fysieke activiteit, dagelijkse gymnastiek om het spierkorset te versterken en de bloedcirculatie te verbeteren;
- gebruik van harde oppervlakken om te zitten, waarbij constante blootstelling aan gestoffeerd meubilair wordt vermeden;
- als iemand lange tijd zittend werkt, moet hij het daarvoor aanbevolen meubilair gebruiken;
- Om veel ziekten te voorkomen zijn een goed dieet en het opgeven van slechte gewoonten vereist;
- je moet de gewichten correct dragen, het gewicht over beide handen verdelen en voorzichtig, zonder schokken, zware gewichten optillen.
Niemand is immuun voor lage rugpijn. Als u ziekten en pathologische veranderingen in de wervelkolom tijdig identificeert, kunt u er snel en correct vanaf komen.